¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS??

Es una enfermedad que se caracteriza por deteriorar el tejido óseo, lo cual vuelve frágiles los huesos y como consecuencia, origina un mayor riesgo de fractura.1

El esqueleto se torna frágil, y hasta un pequeño golpe o caída puede ocasionar una fractura (lo que se conoce como fractura por fragilidad). Como no presenta signos ni síntomas antes de una fractura, suele denominarse: “enfermedad silenciosa”.1

Las lesiones se producen con mayor frecuencia en las vértebras (columna), muñeca y cadera.1


Una enfermedad frecuente

Se estima que en el mundo, se produce una fractura por osteoporosis cada tres segundos.2 Después de los 50 años, una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres sufrirán una fractura durante el resto de sus vidas.3

En las mujeres, el riesgo de fractura de cadera es mayor que el de cáncer de mama, ovario y útero, combinados. En los hombres, es mayor que el de cáncer de próstata.3


¿Quiénes se encuentran en riesgo?

Cualquier persona, pero las probabilidades son mayores en las mujeres que en los hombres. 4 Algunos indicadores para presentar osteoporosis son: 4-6

Antecedentes de tabaquismo o alcoholismo.

Padecer enfermedades asociadas a pérdida ósea.

Dolor de espalda crónico sin motivo aparente.

Padecer diabetes, enfermedad hepática y/o renal.

Haber experimentado una fractura después de un traumatismo leve.

Utilizar cortisona, anticonvulsivos, barbitúricos o medicamentos de reemplazo de la tiroides a dosis altas.

Rayos X que evidencien fractura vertebral u otros signos de osteoporosis.

Haber perdido estatura.

Únicamente para mujeres, ser: 5

Perimenopáusica o posmenopáusica

Alta y delgada.

De piel clara.


Card image cap

¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?

La evaluación con una buena historia clínica, que incluya el análisis de los factores de riesgo y las causas secundarias de la enfermedad.5,7

Se debe investigar la presencia de fracturas por fragilidad, es decir, las que ocurren por traumas mínimos.7

Densidad mineral ósea (DMO): La DMO puede ser medida con varias técnicas; aunque la más recomendable es la absorciometría dual de rayos X (DEXA), por ser el método estándar de oro no invasivo para el diagnóstico de la osteoporosis.7

La densitometría no debe hacerse en mujeres embarazadas ni en pacientes con estudio gastrointestinal reciente en el que se hayan utilizado medios de contraste, ya que éstos interfieren con el resultado.7

Por lo general, la DEXA se realiza en cadera o columna y los resultados se comparan con una medición estándar de DMO en adultos jóvenes sanos, la cual determina su “puntuación T”. Con base en esta puntuación, su médico podrá decirle si sus huesos son normales, o si padece osteoporosis u osteopenia.8


En situaciones especiales su médico puede solicitar estudios adicionales:

La medición en suero o en orina de moléculas derivadas del hueso, permite detectar trastornos en el recambio óseo.7

Estas moléculas son denominadas marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo y proporcionan información adicional en el estudio de los pacientes con enfermedades óseas metabólicas.7

Referencias:

  1. Hernlund E. et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. Arch Osteoporosis. 2013; 8:136.
  2. International Osteoporosis Fundation. México. The Latin America Regional Audit. Epidemiología, costos e impacto de la osteoporosis en 2012. IOF Bone Health. 2012.
  3. International Osteoporosis Fundation. Osteoporosis en el hombre, por qué es necesario el cambio. IOF Bone Health. 2014.
  4. FDA. Osteoporosis. NIH. 2013.
  5. Cymet-Ramíerez J, Cisneros-Dreinhofer F, et al. Diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis. Posición del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología. Acta Ortopédica Mexicana. 2011;25(5):303-312.
  6. Torpy J, Lynm C, Glass R. La osteopenia y la prevención de fracturas. JAMA. 2006;296(21):2644.
  7. Molina-Restrepo JF, González-Naranjo LA. Osteoporosis: enfoque clínico y de laboratorio. Medicina & Laboratorio. 2010;16:111-140.
  8. Riancho J. Hernández J. González J. Siete preguntas sobre osteopenia. Med Clin (Barc) 2008;131(4):136-140.